權(quán)威發(fā)布丨“信用+量化分級”，威海筑牢衛(wèi)生健康消費(fèi)安全防線

新聞發(fā)布會在新聞大廈11樓融媒體演播廳舉行
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　　近年來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入踐行“以人民健康為中心”的發(fā)展理念，聚焦群眾急難愁盼問題，堅(jiān)持在創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制、完善執(zhí)法模式、提升工作效能上持續(xù)發(fā)力，在全省率先建立了衛(wèi)生健康全領(lǐng)域“信用+量化分級”管理機(jī)制，開展了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域綜合監(jiān)管一件事改革和衛(wèi)生監(jiān)督藍(lán)盾執(zhí)法行動等工作，有效筑牢衛(wèi)生健康消費(fèi)安全防線，群眾健康獲得感持續(xù)增強(qiáng)。
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　　著眼提質(zhì)擴(kuò)面，全力打造“信用+”監(jiān)管新格局
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　　自2020年起，市衛(wèi)生健康委在全省率先建立了以“信用+量化分級”管理為基礎(chǔ)的衛(wèi)生健康領(lǐng)域新型監(jiān)管機(jī)制，積極探索將“信用”融入監(jiān)管之中，通過“信用+量化分級管理”評價結(jié)果，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類分級。

　　2021—2022年，威海市被確定為全省口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)量化分級管理試點(diǎn)市。

　　2023年，在全省率先開展了非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液透析室（中心）“信用+量化分級管理”工作。

　　2024年，在環(huán)翠區(qū)、榮成市試點(diǎn)開展普通診所、門診部的“信用+量化分級管理”工作，探索實(shí)現(xiàn)對民營醫(yī)療行業(yè)“信用+量化分級管理”的全領(lǐng)域全覆蓋。

　　通過逐年增加“信用+量化分級”管理應(yīng)用場景，不斷強(qiáng)化機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督多元化綜合監(jiān)管的體系效能，讓群眾看病就醫(yī)安心放心。

　　目前，全市1119家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部通過評級，其中，A級單位達(dá)到69家，在全省創(chuàng)出了“信用+量化分級”衛(wèi)生監(jiān)督威海品牌。工作開展以來，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)群眾投訴舉報減少12.3%，行政處罰案件數(shù)減少36.4%。全省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作推進(jìn)會議連續(xù)兩年在威海召開，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法獲省衛(wèi)生健康委發(fā)文推廣。
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　　堅(jiān)持創(chuàng)新引領(lǐng)，探索綜合監(jiān)管新機(jī)制
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　　非現(xiàn)場執(zhí)法模式初見成效。我市以住宿業(yè)衛(wèi)生“互聯(lián)網(wǎng)+信用監(jiān)管”為突破口，著眼“過程留痕、回溯責(zé)任、閉環(huán)管理”，結(jié)合住宿業(yè)場所衛(wèi)生保潔記錄儀應(yīng)用省級試點(diǎn)工作，以放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)為著力點(diǎn)，通過衛(wèi)生健康領(lǐng)域非現(xiàn)場執(zhí)法手段的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管“既無事不擾，又無處不在”，試點(diǎn)單位投訴舉報糾紛與以往同期相比顯著降低。

　　現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水衛(wèi)生監(jiān)管納入法治化軌道。在全省率先出臺《威海市現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，從法律角度對現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水衛(wèi)生管理、出水水質(zhì)、應(yīng)急措施等做出詳細(xì)規(guī)定。為加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)管，專項(xiàng)設(shè)置抽檢經(jīng)費(fèi)，5年實(shí)現(xiàn)全市現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水機(jī)出水水質(zhì)抽檢全覆蓋。2024年全市共完成抽檢467臺，出水水質(zhì)合格率達(dá)98.5%。

　　洗浴場所監(jiān)管打開新局面。圍繞“1份檔案，2個證件，3種記錄，4項(xiàng)制度”，制定《洗浴場所“1234”檢查項(xiàng)目清單》，有效增強(qiáng)監(jiān)督業(yè)戶自我管理內(nèi)生動力，衛(wèi)生管理水平有效提升。
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　　強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，提升消費(fèi)者滿意度
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　　監(jiān)督執(zhí)法工作取得實(shí)效。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，在全市范圍開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治、打擊非法行醫(yī)集中整治行動、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法、游泳場所及自建設(shè)施供水衛(wèi)生安全等專項(xiàng)行動，以“零容忍”態(tài)度查處違法行為，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，消費(fèi)者滿意度持續(xù)提升。

　　協(xié)同共治不斷加強(qiáng)。2023年，環(huán)翠區(qū)結(jié)合健康服務(wù)領(lǐng)域“綜合監(jiān)管一件事”改革試點(diǎn)省級試點(diǎn)工作，以醫(yī)療美容領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，通過“提前整合監(jiān)督檢查事項(xiàng)內(nèi)容，提前詢問企業(yè)發(fā)展可能，提前聚合部門政策決策”，最大限度減少涉企檢查次數(shù)，有效提升監(jiān)管效能，以全省第一名的成績通過省級驗(yàn)收。2024年，我市啟動一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“綜合監(jiān)管一件事”改革和“線上醫(yī)療”跨部門綜合監(jiān)管工作，做到“進(jìn)一次門、查多項(xiàng)事”“一次性告知檢查事項(xiàng)”和“一次檢查、全面體檢”，進(jìn)一步減少對管理相對人正常經(jīng)營活動的影響，醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化水平穩(wěn)步提升。
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　　相關(guān)鏈接

　　衛(wèi)生健康管理部門采取哪些舉措來加強(qiáng)監(jiān)管、保障醫(yī)美消費(fèi)安全？
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　　部門聯(lián)動，完善協(xié)同發(fā)力的綜合監(jiān)管體系。針對部門監(jiān)管銜接不暢、職責(zé)邊界不清、多頭監(jiān)管和協(xié)調(diào)配合難度大等問題，成立由衛(wèi)生健康、行政審批、市場監(jiān)管等部門組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《環(huán)翠區(qū)健康服務(wù)領(lǐng)域“綜合監(jiān)管一件事”改革試點(diǎn)工作方案》和事項(xiàng)清單，建立會商制度，定期召開聯(lián)席會議，明確監(jiān)管對象名錄庫、合規(guī)指引，通過持續(xù)優(yōu)化綜合監(jiān)管機(jī)制，聯(lián)合解決監(jiān)管過程中出現(xiàn)的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，形成各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的綜合監(jiān)管新格局，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)工作，目前已聯(lián)合解決醫(yī)美機(jī)構(gòu)發(fā)展問題79件，為機(jī)構(gòu)良性發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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　　精準(zhǔn)發(fā)力，發(fā)揮品牌醫(yī)美的示范帶動效應(yīng)。持續(xù)探索創(chuàng)新“信用”融入監(jiān)管模式，在“信用＋量化分級”管理的基礎(chǔ)上，將量化分級評分標(biāo)準(zhǔn)與信用積分評價標(biāo)準(zhǔn)深度結(jié)合，通過推進(jìn)“正向激勵、反向懲處”機(jī)制，激發(fā)醫(yī)美行業(yè)向好內(nèi)力。

　　比如，聚焦“紅黑榜”，對受到區(qū)政府表彰獎勵的，給予10分以上的信用積分獎勵，對受到吊銷診療科目等行政處罰的，給予扣20分以上的處理，根據(jù)評分結(jié)果，動態(tài)調(diào)整督導(dǎo)檢查的重心和頻次。

　　通過“衛(wèi)監(jiān)小課堂”，曝光誠信“紅名單”和失信“黑名單”，樹立行業(yè)典范，形成比學(xué)趕超、爭分晉級的良性態(tài)勢。
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　　規(guī)范引領(lǐng)，構(gòu)建活力有序的高質(zhì)量發(fā)展生態(tài)。通過監(jiān)管“一體化”、簽約“一對一”以及政企“同心談”等方式，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)美機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理，防范醫(yī)療糾紛和安全風(fēng)險。

　　●持續(xù)完善“助力規(guī)范執(zhí)業(yè)+加強(qiáng)綜合監(jiān)管+打擊違法行為”的閉環(huán)管理機(jī)制，成立聯(lián)合檢查組，瞄準(zhǔn)群眾訴求，結(jié)合“12345”群眾反映問題清單，開展“放心+”等與群眾利益密切相關(guān)的專項(xiàng)行動，對醫(yī)美機(jī)構(gòu)開展督導(dǎo)檢查和全方位服務(wù)指導(dǎo)96戶次，對問題突出的單位，開展座談、約談23次，切實(shí)提升綜合監(jiān)管效能，規(guī)范醫(yī)美機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　●將服務(wù)挺在監(jiān)管前，建立“社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約”服務(wù)機(jī)制，成立簽約服務(wù)小組，進(jìn)行專項(xiàng)簽約服務(wù)，共同打造了“誠信執(zhí)業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的精致品牌，塑造了“安全診療、健康環(huán)翠”的良好形象，醫(yī)美機(jī)構(gòu)規(guī)范化比例提升了31%，被投訴舉報案件占比下降26%，有效地保障了消費(fèi)者的合法權(quán)益，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)感及滿意度。
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　　市衛(wèi)生健康委采取哪些措施推動民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“信用+量化分級”管理工作？
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　　化繁為簡，明確指標(biāo)體系。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域涉及法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范繁多，為幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)要求，圍繞依法執(zhí)業(yè)、病歷書寫、消毒管理、傳染病防治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)方面，逐條梳理法規(guī)內(nèi)容、分類制定評價標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范濃縮在檢查表中，進(jìn)行量化賦值、總體評分，將評價結(jié)果分為ABC三級，分別對應(yīng)“示范單位”“規(guī)范單位”“合格單位”三個檔次，讓執(zhí)法人員在監(jiān)督一線能夠直撲關(guān)鍵，做到嚴(yán)查細(xì)扣有標(biāo)準(zhǔn)，讓相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠隨時對照標(biāo)準(zhǔn)查缺補(bǔ)漏，做到自查自糾有方向。每年根據(jù)工作實(shí)際，對評價指標(biāo)體系進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整；對管理相對人實(shí)施動態(tài)管理，根據(jù)評審結(jié)果，及時調(diào)整信用監(jiān)管等級。量化分級結(jié)果除在各機(jī)構(gòu)經(jīng)營場所明顯位置公示外，還通過政府網(wǎng)站、主流媒體、微信公眾號等進(jìn)行公示。今年我市將在口腔、醫(yī)美、中醫(yī)、血液透析等4個專業(yè)開展“信用+量化分級”管理的基礎(chǔ)上，在普通診所、門診部全面開展此項(xiàng)工作。

　　聚焦發(fā)展，優(yōu)化專項(xiàng)指標(biāo)。為進(jìn)一步區(qū)分重點(diǎn)、突出關(guān)鍵，對日常監(jiān)督執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的高頻次問題、普遍性短板，通過提高相關(guān)指標(biāo)賦分權(quán)重的方式，引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理和提升。比如，將口腔醫(yī)療器械的消毒滅菌作為口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化評級的重點(diǎn)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、手術(shù)室管理作為醫(yī)美機(jī)構(gòu)量化評級的重點(diǎn)，將中藥飲片質(zhì)量管理、煎藥室規(guī)范管理作為中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化評級的重點(diǎn)，在各領(lǐng)域量化評分總分值中占比都不低于30%。此外，量化評價標(biāo)準(zhǔn)中既包括獲評C級，正常開業(yè)經(jīng)營必須滿足的基本項(xiàng)，又設(shè)置了鼓勵相關(guān)機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、創(chuàng)新服務(wù)、打造品牌的加分項(xiàng)，如醫(yī)美領(lǐng)域創(chuàng)建“放心美”誠信經(jīng)營品牌，中醫(yī)領(lǐng)域推行中藥包裝袋張貼醫(yī)生和用藥信息二維碼等，都給予加分獎勵。同時，指標(biāo)體系中更是明確“發(fā)生醫(yī)療事故”“出租、承包科室和出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》”等一票否決項(xiàng)，正反雙向激勵，樹立了依法執(zhí)業(yè)鮮明導(dǎo)向。

　　自律管理，提升行業(yè)服務(wù)水平。推動市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會成立非公立口腔、醫(yī)療美容和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分會，加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部管理和培訓(xùn)。三個分會自成立以來，針對各自行業(yè)特點(diǎn)，分別發(fā)布了行業(yè)自律公約。組織各自專業(yè)分會會員代表等，對門診病歷、處方格式、手術(shù)記錄、知情同意等內(nèi)容進(jìn)行廣泛征求意見、研討、修改和完善，并統(tǒng)一設(shè)計(jì)印制病歷資料。此外，各分會還牽頭開展污水處理設(shè)備和院感監(jiān)測、器械滅菌生物監(jiān)測團(tuán)購服務(wù)，為廣大會員服務(wù)的同時，有力的推動了民營醫(yī)療行業(yè)依法執(zhí)業(yè)管理工作的深入扎實(shí)開展。

　　精準(zhǔn)施策，完善差異化監(jiān)管。針對不同信用量化等級，對日常監(jiān)督檢查和“雙隨機(jī)”監(jiān)督檢查的重點(diǎn)、方式和頻次進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。其中，A級單位信用激勵主要體現(xiàn)在行政許可、優(yōu)化監(jiān)督檢查頻次和降低“雙隨機(jī)”抽查比例等方面。對評價為C級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在日常監(jiān)管中列為重點(diǎn)檢查對象，增加檢查頻次，從而實(shí)現(xiàn)差異化的精準(zhǔn)監(jiān)管。在這一模式驅(qū)動下，我市相繼開展了口腔、中醫(yī)、血液透析機(jī)構(gòu)量化分級管理“四統(tǒng)一、四完善”，醫(yī)療美容行業(yè)也實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一、六規(guī)范”，實(shí)現(xiàn)量化分級管理、統(tǒng)一病歷、生物監(jiān)測、執(zhí)業(yè)信息公示、醫(yī)美服務(wù)警示、污水設(shè)備配備、醫(yī)廢統(tǒng)一回收及執(zhí)業(yè)標(biāo)牌佩戴等8個100%。
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　　患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，應(yīng)注意哪些方面保護(hù)自身權(quán)益？
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　　就診前?正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》，提供診療服務(wù)的醫(yī)師應(yīng)取得《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，或其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)（如中醫(yī)大夫取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》也可以提供中醫(yī)相關(guān)診療服務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)具有護(hù)士資格?；颊哌M(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，可以查看依法執(zhí)業(yè)公示臺中公示的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》，查看人員的相關(guān)證件是否公示，還可以查看其醫(yī)護(hù)人員佩戴的寫有本人姓名、崗位或者職稱的胸牌進(jìn)行核對。目前我市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)公示臺上張貼有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)信息二維碼，拿出手機(jī)掃一掃，就可以查看就診機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)信息。特別要注意如果接受診療服務(wù)的場所在賓館、出租房、工作室、其他非醫(yī)療場所，一定要果斷拒絕。

　　就診中?正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)師接診患者并如實(shí)書寫病歷、開具處方，在實(shí)施手術(shù)或特殊治療前醫(yī)師應(yīng)向患者告知具體方案和風(fēng)險，簽署書面知情同意書。口腔、醫(yī)療美容手術(shù)等項(xiàng)目應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的各類藥物以及醫(yī)療器械，像口腔種植體、醫(yī)美假體等植入性醫(yī)療器械植入和介入類醫(yī)療器械的關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標(biāo)識信息都有明確標(biāo)識信息，患者可要求查看。

　　就診后?門診患者可在接受診療服務(wù)后依法索取門診病歷，住院患者可在出院后按醫(yī)院要求復(fù)印住院病歷資料，留存繳費(fèi)憑證。如發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決：（一）雙方自愿協(xié)商；（二）申請人民調(diào)解；（三）申請行政調(diào)解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

　　在此提醒大家，就診前要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診中醫(yī)師應(yīng)填寫病歷并簽字，患者在病歷中（包括知情同意書）簽字時要慎重核對后再簽字，就診后注意留存相關(guān)病歷資料、繳費(fèi)憑證等，勿輕信優(yōu)惠廣告和虛假宣傳，堅(jiān)決拒絕非法醫(yī)療服務(wù)并及時舉報，切實(shí)保護(hù)自己的健康權(quán)益。（Hi威?？蛻舳擞浾?岳瀟/文 畢鈺晶/圖）