4月12日，接受自體造血干細胞移植、已經(jīng)出院20多天的孫先生再次來到山東大學附屬威海市立醫(yī)院復查。復查當天，孫先生將精心制作的錦旗送到了威海市立醫(yī)院醫(yī)生于潔、護士長潘麗華手中，以感謝全體團隊醫(yī)護人員付出的巨大努力。
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醫(yī)護反復鼓勵 讓患者重拾治愈信心
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去年9月份，49歲的孫先生出現(xiàn)胸部、腰背部疼痛，并未在意，吃了藥但疼痛沒有緩解，來到威海市立醫(yī)院檢查有骨質破壞，進一步檢查發(fā)現(xiàn)存在血液系統(tǒng)方面的問題，最終在威海市立醫(yī)院確診為高危多發(fā)性骨髓瘤，來到威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)住院。“這本質就是癌癥，我精神頭都沒有了，幾乎臨近崩潰邊緣了?！睂O先生說。
“剛入院時，患者情緒比較悲觀，醫(yī)護人員就反復開導他，多發(fā)性骨髓瘤并不是絕癥，只要治療方法得當，照樣有很長的生存期、很高的生活質量?！庇跐嵔榻B，患者的這種情況非常適合進行自體造血干細胞移植，“多發(fā)性骨髓瘤屬于血液科惡性疾病，常規(guī)化療無法根治，大多數(shù)患者終將復發(fā)，目前國內外多發(fā)性骨髓瘤的最新診治指南均指出，自體造血干細胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤的地位不可替代?！?/div>
醫(yī)患合力 干細胞采集回輸順利
團隊技術過關 必將讓更多患者獲益
醫(yī)生的鼓勵讓孫先生慢慢平復了心情，重新樹立起信心，積極配合治療。
據(jù)了解，自體造血干細胞移植是把患者自身的干細胞采集凍存，經(jīng)過預處理、強烈化療后，把事先凍存的干細胞復蘇，再回輸?shù)交颊唧w內的過程。由造血干細胞保駕護航，患者能夠耐受超大劑量化療，從而獲得最優(yōu)治療效果、達到長期無病生存的目的。
經(jīng)過5個周期規(guī)范化療，孫先生的病情獲得了非常好的治療效果。為進一步維持療效、延長患者生存期，威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)團隊決定對其進行自體造血干細胞移植。與患者及家屬充分溝通，患方同意并接受造血干細胞移植治療。
醫(yī)患合力 干細胞采集回輸順利
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進行自體造血干細胞移植，采集干細胞是必備的第一步，采集到充足的干細胞是保證移植成功的關鍵。
經(jīng)過多學科會診、全面評估患者情況后，排除了移植禁忌，在相關科室的全力支持下，先期給予大劑量環(huán)磷酰胺化療，續(xù)以重組人粒細胞集落刺激因子動員干細胞，監(jiān)測血細胞、抓住有效時機，一次采集即獲得足量的干細胞，既減輕了采集干細胞時患者的不適，也為患者節(jié)省了醫(yī)療費用。
能夠做到采集造血干細胞一次成功，靠的不是運氣而是早作準備、厚積薄發(fā)。自初創(chuàng)科室起，威海市立醫(yī)院即萌生開展造血干細胞移植的念想。在院黨委大力支持及歷任主任不懈努力下，他們于十多年前就密集且有計劃地派出多名醫(yī)護骨干到國內各大著名的移植中心進修學習，為成功開展造血干細胞移植技術儲備力量、建立穩(wěn)定的醫(yī)護團隊打下基礎，并很早就開始與其他相關科室合作開展了血細胞采集回輸治療工作。
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封閉層流病房 給予患者“嬰兒般護理”
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“孫大哥氣色很好??！”“孫大哥是不是胖了呀？”復查當天，孫先生再次見到陪伴自己在層流病房“封閉”了整整12天的護士勇姣和王曉磊，倍感親切。
威海市立醫(yī)院護士長潘麗華介紹，患者進行造血干細胞移植時，在造血和免疫功能重建之前，由于大劑量化放療，基本摧毀了患者的造血功能和免疫防御系統(tǒng)，患者骨髓抑制明顯，處于全血細胞減少的免疫損毀狀態(tài)，極易發(fā)生各種嚴重感染及其他并發(fā)癥。“因此，移植過程必須在單獨的造血干細胞移植病房，也就是無菌空氣層流病房內進行，對患者實施全環(huán)境的保護隔離，這是對患者的保護，也是移植成功的基礎保障?！迸他惾A說，“連光進入病房都要經(jīng)過四道消毒防線。”
該科室安排高年資護士勇姣和王曉磊完成全程專業(yè)的護理工作。此前，科室還安排她們到北京、天津學習了移植相關的所有護理知識與技術。
“病房要求不能有家屬陪護，所以我們就成為患者的臨時家人。除去正常的醫(yī)療護理外，患者的吃飯、擦身、排泄等一切雜事都需要我們協(xié)助完成?！庇骆榻B，為了預防不必要感染，她們兩人堅持不離開層流病房。
“從進入層流病房開始，每天早晨都要給患者采血，之后進行吃飯前的口腔清潔、協(xié)助洗臉、大小便護理等?！蓖鯐岳谡f，患者接觸過的所有物品都需要擦拭消毒、紫外線消毒，“每天的便盆、飯盒、水杯、病房、床頭柜、床體、簾子等物品，都需要我們來消毒。”
“我接受的就是嬰兒般的照顧，特別細心周到，護士們從早到晚圍著我轉，幾乎沒有休息的時候，我真是覺得特別不好意思?！睂O先生特別感慨地說，他不休息的時候，她們幫忙護理身體，還和自己聊天，等到他休息了，護士還要收拾病房、匯報數(shù)據(jù)，一直在忙碌。
團隊技術過關 必將讓更多患者獲益
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孫先生的順利出院，標志著威海市立醫(yī)院血液科獨立完成首例自體造血干細胞移植病例，整個采集干細胞及移植過程順利，也標志著該醫(yī)院對此類自體造血干細胞移植患者的診療獲得重大突破。
“自體造血干細胞移植實施難度大，對醫(yī)療技術水平、護理、設備等條件要求極高，需要醫(yī)護詳細計劃、周密安排以及患方的高度配合，才能共渡難關，取得良好的治療效果?！庇跐嵔榻B，科室從建立至今，一直在儲備自體造血干細胞移植的技術實力，但由于受限于床位緊張、難以騰出空間建立層流病房，遲遲未能開展此項技術。
萬事俱備、只欠東風。2023年，威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)層流病房建成，補齊了開展造血干細胞移植技術的“最后一塊短板”，移植所需層流設施、制度流程、藥品器械、應急設備等迅速完備。“搬入新院區(qū)后，從原來32張床位擴展到現(xiàn)在52張床位，還有11張層流病房，威海市立醫(yī)院也成為膠東地區(qū)層流病房最多的綜合性醫(yī)院。”于潔說。
經(jīng)過多年發(fā)展，目前，威海市立醫(yī)院這支由資深血液學專家、博士、護理學碩士組成的優(yōu)秀醫(yī)護團隊能夠為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務。“我們將常規(guī)開展自體造血干細胞移植技術?！庇跐嵄硎?，此項治療技術主要應用于血液系統(tǒng)惡性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、低危急性白血病等，適應癥廣泛，必將讓更多血液病患者臨床獲益。（來源：威海市立醫(yī)院）
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