脊柱側(cè)彎又叫脊柱側(cè)凸，是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形。脊柱側(cè)彎通常分為兩種類型：特發(fā)性脊柱側(cè)彎和先天性脊柱側(cè)彎，其中以特發(fā)性最為常見(jiàn)，占所有病例的70%—80%。由于青少年骨骼發(fā)育很快，畸形加重更加明顯，因此脊柱側(cè)彎多為青少年期發(fā)病。
威海市立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任郭俊峰說(shuō)：“如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有高低肩、肩胛骨外翻或者脊柱不直的情況，首先可以自己簡(jiǎn)單排查一下，找一個(gè)背景比較單純的白墻，讓孩子自覺(jué)正立位去站一下，家長(zhǎng)再觀察，如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，進(jìn)一步可以讓孩子站立位下直腿勾腳，弓下后背看看左右兩側(cè)的后背是不是同樣高，脊柱側(cè)彎的孩子可能在腰部出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎導(dǎo)致的肌肉不同高，有的是在肩胛骨的位置上。 ”
輕度的脊柱側(cè)彎通常沒(méi)有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)彎則會(huì)影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側(cè)彎可以繼續(xù)觀察，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
郭俊峰表示，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及早到醫(yī)院就診，醫(yī)院通過(guò)對(duì)脊柱側(cè)彎的專業(yè)篩查、系統(tǒng)評(píng)估之后，制定系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。脊柱側(cè)彎10度以下，家長(zhǎng)不用太焦慮，平時(shí)及時(shí)糾正孩子的坐姿、站姿就可以了，在全脊柱平片提示脊柱側(cè)彎在20—40度的時(shí)候，實(shí)際上可以依靠運(yùn)動(dòng)及時(shí)糾正干預(yù)的，假如家長(zhǎng)忽視的話，脊柱側(cè)彎已經(jīng)發(fā)展到40度以上，這需要支具干預(yù)輔助治療，甚至說(shuō)成年之后需要手術(shù)治療，不然的話可能影響臟器的功能。
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎時(shí)，人體的胸廓是不對(duì)稱的、骨盆不對(duì)稱，主要影響胸腔、盆腔內(nèi)臟器，導(dǎo)致臟器功能異常，人體有自我調(diào)整的功能，但是長(zhǎng)時(shí)間的擠壓，還是會(huì)影響臟器的功能。
脊柱側(cè)彎剛發(fā)病時(shí)，由于側(cè)彎不太明顯，很容易被家長(zhǎng)忽視，往往等孩子體態(tài)出現(xiàn)明顯問(wèn)題了才發(fā)覺(jué)。臨床中，姿勢(shì)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等都會(huì)誘發(fā)特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
郭俊峰表示，一個(gè)原因是在發(fā)育的過(guò)程中，骨骼快速增長(zhǎng)，如果骨量不足，鈣補(bǔ)充的不及時(shí)，由于骨骼缺鈣，也會(huì)導(dǎo)致骨骼軟化。另一個(gè)原因是不良姿勢(shì)“加持”，在不良姿勢(shì)的誘導(dǎo)下，骨骼又是缺鈣的狀態(tài)下，就很容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1%—3%，人數(shù)已超過(guò)500萬(wàn)，且發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增態(tài)勢(shì)。而在沒(méi)有患上脊柱側(cè)彎的孩子中，體態(tài)不良的孩子約為20%，這些孩子如果不及時(shí)糾正自己錯(cuò)誤的姿勢(shì)，也容易患上脊柱側(cè)彎。
郭俊峰說(shuō)：“家長(zhǎng)們第一要注意密切觀察孩子，尤其是在青春期極速發(fā)展的階段，看看孩子體態(tài)有沒(méi)有問(wèn)題，包括坐姿、站姿等等，第二要觀察一些生活上的小細(xì)節(jié)。上學(xué)期間的孩子要注意他的背包，很多孩子是背包重量分配不均，導(dǎo)致孩子左右側(cè)彎，第三家長(zhǎng)要多陪伴孩子去鍛煉，很多孩子由于長(zhǎng)時(shí)間伏案坐位學(xué)習(xí)，而沒(méi)有積極參加體育運(yùn)動(dòng)，一個(gè)不良的姿勢(shì)下保持太久導(dǎo)致的，所以建議家長(zhǎng)多陪陪孩子做一做戶外運(yùn)動(dòng)。”（來(lái)源：威海市立醫(yī)院）
總編輯：殷洪軍
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復(fù)審：顏燕軍
編輯：付宇婷
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