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于長征:仁心妙術(shù) “鐵匠”也有“繡花”功夫

2023-12-11 編輯: 威海新聞網(wǎng)·Hi威海新聞客戶端
  在很多人眼中,骨科醫(yī)生就如鐵匠一般,他們的手術(shù)臺上除了常規(guī)的刀剪鉗針外,還有電鉆、骨錘、螺刀和釘子等,手術(shù)中的操作就是“勾錘鉆鑿,鉗擰釘撬”。
  對此,威海市中心醫(yī)院醫(yī)生于長征并不認(rèn)同,在他看來,骨科手術(shù)不單純是一門技術(shù),更是一門藝術(shù),每一臺手術(shù)都是在創(chuàng)造一個作品。這位從醫(yī)20多年的骨科醫(yī)生笑稱自己“有一手繡花功”,是一名完美主義者?!爸挥性谑中g(shù)中把每個細(xì)節(jié)都做足功夫,患者才能盡快恢復(fù)正常生活。”


  毫厘之間見真功
  骨科醫(yī)生干的就是敲敲打打、修修補(bǔ)補(bǔ),把斷了的接上、把缺損的修補(bǔ)、把多余的去除?于長征笑而不言,從醫(yī)20多年來,他知道每一個需要手術(shù)的患者,都需要下足毫厘功夫。
  2021年,一名渾身是血的患者被120送至醫(yī)院急救中心?;颊呱聿逡桓幻锥嚅L、直徑約18毫米的鋼筋。通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),鋼筋自腋窩插入,后背穿出,致使腋神經(jīng)斷裂、腋動脈神經(jīng)挫傷,同時伴有肩胛骨骨折及血管損傷。
  由于腋窩部位神經(jīng)血管密布,手術(shù)中可能存在因大出血而死亡的風(fēng)險。接,手術(shù)難度可想而知;不接,病人可能危及生命。從醫(yī)20多年的于長征,看到如此兇險的情景也震驚了?!斑@種程度的貫穿傷無論采取哪種救治手段,對醫(yī)院、對醫(yī)護(hù)人員、對患者來說都是巨大的挑戰(zhàn)?!?/div>
  一邊是超乎尋常的巨大挑戰(zhàn),一邊是患者及家屬的信任和期待。于長征和同事迎難而戰(zhàn),遵循術(shù)前制定的嚴(yán)密方案,經(jīng)過2個多小時奮戰(zhàn),成功手術(shù)取出穿透患者腋窩的鋼筋并順利完成整臺手術(shù)?!斑@樣的手術(shù),只有一次機(jī)會。我們能做的,只有竭盡全力?!庇陂L征說。
  為高齡并伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者進(jìn)行手術(shù),同樣是骨科醫(yī)生嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在于長征記憶里,有一位患者99歲,走路時不小心摔倒,起來后感覺右側(cè)髖骨疼痛,無法行走,被確診為髖部骨折。
  老人年事已高,心肺等器官功能退化,而且肺部有感染,麻醉和手術(shù)風(fēng)險極高,處理起來更棘手。最終,醫(yī)院成功為其進(jìn)行了右側(cè)人工股骨頭置換手術(shù)。
  工作日門診、手術(shù)連軸轉(zhuǎn),就連休息日也經(jīng)常排得滿滿當(dāng)當(dāng),這對于骨科醫(yī)生們來說似乎習(xí)以為常?!伴T診加號是家常便飯,一些專門從外地趕來的患者我們也不忍心讓他們白跑一趟。手術(shù)經(jīng)常一站就是一天,骨科的手術(shù)不僅是體力活還有很多老年患者,我們更加需要耐心對待。”于長征說。
  醫(yī)生很忙,這是共識。但他已習(xí)慣了這種忙碌,心里踏實(shí)?!爸灰∪诵枰?,就是再累,也要堅(jiān)持在手術(shù)臺上。”
  極限之中求突破
  把自己的關(guān)節(jié)鋸掉,換上人工關(guān)節(jié),這樣的事情無論發(fā)生在誰身上都是一個重要并艱難的決定。于長征說,從醫(yī)多年來,前來就診的患者在關(guān)節(jié)置換手術(shù)這個問題猶豫不決,他們都在擔(dān)心:換個假關(guān)節(jié)到底能不能好使?手術(shù)效果怎么樣?萬一手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況怎么辦?不做手術(shù)我還湊合著能走,萬一手術(shù)做壞了,落下殘疾怎么辦?尤其是老年人,思想更趨保守。對于患者的種種擔(dān)心,于長征都進(jìn)行了耐心的解答及分析。
  于長征說關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以讓病人得到一個不疼的、功能活動近似于正常人的無畸形關(guān)節(jié),這樣可以大大提高生活質(zhì)量。其實(shí)目前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)成為一門成熟的醫(yī)療技術(shù),手術(shù)的質(zhì)量與療效取決于手中醫(yī)生操作是否認(rèn)真謹(jǐn)慎。在做每一臺手術(shù)之前,他都會進(jìn)行充足的準(zhǔn)備,并與病人進(jìn)行良好溝通,盡自己最大努力來做好每一臺手術(shù)。在手術(shù)中,他對于避免神經(jīng)、肌腱、血管的損傷有著足夠的細(xì)心和耐心,對每一次切割、分離等操作都要求非常精確,因?yàn)橛袝r甚至需要精確至毫米,否則術(shù)中失之毫厘,則術(shù)后病人功能恢復(fù)也會差之千里。
  病人眼中的于長征,手術(shù)做得又快又好,仿佛沒有什么能難倒他。
  但身邊的同事、父母愛人,知道他在背后默默下了多少功夫。每天學(xué)習(xí),是他保持了20多年的習(xí)慣。此外,他還常常觀看國內(nèi)外骨科領(lǐng)域?qū)<抑v課和新技術(shù)手術(shù)直播,不斷開拓眼界,提升自己的專業(yè)技能。
  “骨科手術(shù)對醫(yī)生要求非常高,首先必須全面了解人體的結(jié)構(gòu),尤其是神經(jīng)血管,關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)容易損傷神經(jīng)血管,一旦損傷神經(jīng)血管,就可能造成肢體功能障礙。”除了常規(guī)的刀、剪、鉗、針外,骨科手術(shù)臺上還可能出現(xiàn)電鉆、骨錘、螺刀和釘子等器械,不同于大家眼中的“骨科大夫干的是體力活”,在于長征看來,骨科手術(shù)的特點(diǎn)在于粗中有細(xì),骨折復(fù)位等手術(shù)可能動作比較大,耗費(fèi)體力,但面對密如蛛網(wǎng)、細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)血管,又要求醫(yī)生非常嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致?!搬t(yī)學(xué)太深了,要想學(xué)好,必須進(jìn)一步深造,一步一個腳印,否則就會落伍;患者的期盼和認(rèn)可就是我們學(xué)無止境的最大動力。”于長征表示。(來源:威海市中心醫(yī)院)
總編輯:殷洪軍
值班總編:張軍濤
復(fù)審:顏燕軍
編輯:岳 瀟