生病了怎么辦？不少群眾還是選擇輾轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看病，離得遠(yuǎn)、“專家號(hào)”排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)造成了“看病難”困境。因此，與高水平醫(yī)院做“鄰居”，在家門口就能做檢查、看“名醫(yī)”，從而告別一旦“得大病”就跑大醫(yī)院的“漫漫求醫(yī)路”，成為基層群眾最為迫切、最為現(xiàn)實(shí)的民生需求之一。
圍繞這一民生訴求，作為我市龍頭醫(yī)院的山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，以一套“組合拳”給出了“小病不出鎮(zhèn)、大病不出區(qū)”新“解法”：積極與臨港區(qū)基層衛(wèi)生院建立聯(lián)系，逐步探索醫(yī)療資源最優(yōu)配置模式，通過(guò)打造臨港區(qū)“三甲醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”診療服務(wù)網(wǎng)格化體系，創(chuàng)新構(gòu)建上下銜接、轉(zhuǎn)接通暢的全鏈條全周期智慧化醫(yī)療服務(wù)模式，持續(xù)改善群眾就醫(yī)可及性和獲得感。
服務(wù)下沉：基層醫(yī)院檢查，三甲專家把關(guān)
患有慢性支氣管炎的臨港區(qū)汪疃鎮(zhèn)居民張先生，每年一換季就感冒咳嗽。以往，他都要坐車去37公里外的威海市立醫(yī)院和平路院區(qū)掛號(hào)就診開(kāi)藥，得益于威海市立醫(yī)院與臨港區(qū)基層衛(wèi)生院合作建立的“三甲醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”診療服務(wù)網(wǎng)格化新模式，如今他在臨港區(qū)汪疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就能做檢查，這樣的就醫(yī)新體驗(yàn)讓他直呼方便、快捷、暖心。
今年9月起，威海市立醫(yī)院與臨港區(qū)基層衛(wèi)生院打造“三甲醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”診療服務(wù)網(wǎng)格化新模式，建立共享檢驗(yàn)中心，打破基層檢驗(yàn)人員不足、經(jīng)費(fèi)短缺、結(jié)果不及時(shí)、檢驗(yàn)種類少等瓶頸問(wèn)題，打造優(yōu)質(zhì)高效、便捷規(guī)范的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)平臺(tái)，方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾看病就醫(yī)。
“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)試劑不全，以前做檢驗(yàn)要去市立醫(yī)院，現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能抽血做檢查，檢驗(yàn)標(biāo)本統(tǒng)一送到市立醫(yī)院檢驗(yàn)中心，檢驗(yàn)報(bào)告也是由市立醫(yī)院出，費(fèi)用卻是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收，不僅解決了以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院難以開(kāi)展復(fù)雜檢驗(yàn)項(xiàng)目的問(wèn)題，補(bǔ)齊了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)短板，更讓老百姓看病更方便、更實(shí)惠、更放心?！蓖Ｊ辛⑨t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
享受到這一方便、實(shí)惠便民新舉措的，還有臨港區(qū)草廟子鎮(zhèn)居民盛先生一家。月初，盛先生10周歲的女兒出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀，起初沒(méi)在意，盛先生帶女兒去診所開(kāi)了藥?？墒浅粤怂幒?，女兒沒(méi)有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，咳嗽癥狀逐漸加重，盛先生打算帶女兒去威海市立醫(yī)院看看。等到掛號(hào)時(shí)，盛先生發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院兒科已經(jīng)“一號(hào)難求”，焦急時(shí)刻，盛先生來(lái)到了草廟子鎮(zhèn)衛(wèi)生院尋醫(yī)問(wèn)診。
令盛先生沒(méi)想到的是，女兒在草廟子鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行的CT、抽血等檢查，都由威海市立醫(yī)院出具結(jié)果，速度快不說(shuō)，費(fèi)用還按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)收取?！霸缟?點(diǎn)，我們到草廟子鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病做檢查，10點(diǎn)左右大部分結(jié)果就出來(lái)了，支原體檢驗(yàn)結(jié)果下午也出來(lái)了，被確診為支原體感染后，我們當(dāng)天就拿到了藥。”盛先生說(shuō)，“沒(méi)想到來(lái)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們不用跑腿就能享受到市立醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)，實(shí)在太方便了?！?/p>
解決“看病難”困境，除了要讓群眾看病便利，還要讓群眾看好病、看好醫(yī)生。授人以魚(yú)，不如授人以漁。威海市立醫(yī)院通過(guò)不斷下沉醫(yī)療資源，讓臨港區(qū)群眾實(shí)現(xiàn)了在“家門口”看名醫(yī)。
今年以來(lái)，威海市立醫(yī)院派駐了4位業(yè)務(wù)骨干專家下沉到臨港區(qū)各基層衛(wèi)生院擔(dān)任“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”或科室骨干，成立了名醫(yī)工作站，專家常態(tài)化坐診架起了臨港醫(yī)療發(fā)展的“連心橋”，也開(kāi)啟了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的“直通車”。
“我們派駐骨干力量下沉基層，不僅讓當(dāng)?shù)厝罕娤硎軐＜曳?wù)，還為了帶動(dòng)基層醫(yī)院提升自身的‘造血功能’，讓醫(yī)生能大膽看病、群眾能放心看病?！蓖Ｊ辛⑨t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，以威海市立醫(yī)院派駐下沉至汪疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”于偉紅為例，她每周在汪疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院常態(tài)化坐診2天，其他時(shí)間會(huì)同義診服務(wù)隊(duì)下鄉(xiāng)坐診，為轄區(qū)群眾提供較重癥疾病的專業(yè)指導(dǎo)和個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，目前累計(jì)服務(wù)群眾356人。
服務(wù)延伸：基層醫(yī)院就診，三甲醫(yī)院保障
“醫(yī)生，我最近干農(nóng)活的時(shí)候，會(huì)有胸悶、心慌、喘不過(guò)來(lái)氣的感覺(jué)，我這是怎么了？嚴(yán)重嗎？”今年73歲的王先生來(lái)到汪疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢查，威海市立醫(yī)院委派幫扶的業(yè)務(wù)專家于偉紅接診后，對(duì)王先生進(jìn)行了心電圖檢查。
打開(kāi)電腦威海市立醫(yī)院病歷中心電子終端，經(jīng)過(guò)登記，王先生的檢查情況實(shí)時(shí)上傳市立醫(yī)院心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)。檢查后，于偉紅根據(jù)患者的具體情況給出合理的治療方案，并建議他進(jìn)行深入檢查與治療。
于偉紅介紹，通過(guò)遠(yuǎn)程心電診療，患者數(shù)據(jù)在被基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)掌握的同時(shí)，同步上傳至市立醫(yī)院心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)。當(dāng)出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)危重患者時(shí)，威海市立醫(yī)院專家還可第一時(shí)間介入搶救和治療。這樣一來(lái)，患者入院前，醫(yī)院可根據(jù)提前收到的心電信息，提前做好針對(duì)性治療準(zhǔn)備。
今年10月，威海市立醫(yī)院與臨港區(qū)4所基層衛(wèi)生院建立心電遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、專家指導(dǎo)診斷”。通過(guò)建立共享檢驗(yàn)中心和打造遠(yuǎn)程實(shí)驗(yàn)室，新模式下，群眾在臨港區(qū)基層衛(wèi)生院進(jìn)行檢查還可以實(shí)現(xiàn)“基層檢查、專家指導(dǎo)診斷”，讓專家服務(wù)“觸手可及”。
“心血管疾病發(fā)病快、危害大，盡早對(duì)高危人群做心電檢查，可以提前干預(yù)，挽救生命?！蓖Ｊ辛⑨t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)居民健康的評(píng)估和早期防治，讓老百姓在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的診療服務(wù)，真正為老百姓做實(shí)事。
同時(shí)，威海市立醫(yī)院從緊密聯(lián)動(dòng)與溝通機(jī)制入手，逐漸與臨港區(qū)各基層衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享。臨港區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者全周期診療信息雙方全面共享，打通群眾上下轉(zhuǎn)診無(wú)縫銜接通道。建立遠(yuǎn)程影像會(huì)診，目前信息傳輸測(cè)試已經(jīng)部署完成，將會(huì)開(kāi)放端口真正實(shí)行圖像實(shí)時(shí)傳輸，實(shí)現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍攝的影像片可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳到市立醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，由市立醫(yī)院專家閱片，做出更精準(zhǔn)、更專業(yè)的診斷，并將閱片報(bào)告在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行回傳。
這種先進(jìn)的心電診療模式、共享實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)以及遠(yuǎn)程影像平臺(tái)，可以有效打通三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壁壘，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、快速響應(yīng)，在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的同時(shí)，更為患者減少了醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約了就診時(shí)間，讓患者享受更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
服務(wù)提速：“智慧實(shí)驗(yàn)室”讓基層檢驗(yàn)結(jié)果“立等可取”
2023年5月7日，威海市立醫(yī)院臨港院區(qū)正式啟用，同步規(guī)劃建設(shè)的全省首家智慧型綜合實(shí)驗(yàn)室也投入使用。
智慧實(shí)驗(yàn)室有多“智慧”？將采血管塞進(jìn)裝有海綿的膠囊盒里，放入設(shè)置好的“傳送帶”中，短短幾秒，采血管就可被送進(jìn)對(duì)應(yīng)的化驗(yàn)儀器中，不僅全過(guò)程不再需要醫(yī)護(hù)人員“人工”運(yùn)輸，就連檢驗(yàn)報(bào)告也實(shí)現(xiàn)了“云端”可查。作為省內(nèi)首家智慧型綜合實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室的亞專業(yè)設(shè)置齊全，涉及臨檢、細(xì)胞分子和微生物等方面，基本可以覆蓋門診、病房、急診及體液檢驗(yàn)的全部所需。
威海市立醫(yī)院檢驗(yàn)科主任辛?xí)晕慕榻B，“以往我們采血檢驗(yàn)從采集到出報(bào)告，患者一般需要等待3到4個(gè)小時(shí)，借助實(shí)驗(yàn)室的全自動(dòng)化運(yùn)輸裝置和數(shù)據(jù)互通操作，現(xiàn)在只需一個(gè)半小時(shí)左右即可取得報(bào)告，大大地縮短了患者的等待時(shí)間?！?/p>
與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室相比，智慧實(shí)驗(yàn)室可以對(duì)所有的檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行全流程管理，從而確保所有的標(biāo)本都能在最短的時(shí)間內(nèi)出具最準(zhǔn)確的報(bào)告。借助智慧實(shí)驗(yàn)室的硬件支撐，臨港區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的患者所需要檢驗(yàn)的標(biāo)本通過(guò)檢驗(yàn)物流車的中轉(zhuǎn)，可以在市立醫(yī)院檢驗(yàn)科上線檢測(cè)，一般標(biāo)本可以實(shí)現(xiàn)2小時(shí)左右出結(jié)果，電子結(jié)果遠(yuǎn)程傳送回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
“從基層采集上來(lái)的標(biāo)本會(huì)被我們送到樣本接收室，進(jìn)入全自動(dòng)分揀機(jī)上線檢測(cè)，不僅解決了以往很多項(xiàng)目基層醫(yī)院缺設(shè)備、缺試劑難以開(kāi)展的問(wèn)題，智慧化實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行還有效保障了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。”辛?xí)晕慕榻B。
接到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送來(lái)的標(biāo)本后后，標(biāo)本會(huì)通過(guò)一套由全自動(dòng)分揀機(jī)、智能軌道穿梭車、智能地面機(jī)器人組成的自動(dòng)分發(fā)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)行分發(fā)送檢。此外，檢驗(yàn)中心天花板上3臺(tái)智能軌道穿梭車分別將不同類型的標(biāo)本送到4條檢測(cè)流水線進(jìn)行在線自動(dòng)離心、上架、檢測(cè)。打通了以往需要人工將標(biāo)本放入流水線和和前處理系統(tǒng)中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，極大提升了大樣本量時(shí)的檢測(cè)效率和精準(zhǔn)度。
從沒(méi)有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)到三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，威海市立醫(yī)院打造的“三甲醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”服務(wù)網(wǎng)格化體系這一智慧醫(yī)療新模式，通過(guò)智慧升級(jí)、資源下沉和服務(wù)共享這套“組合拳”，有效打通了基層醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”，持續(xù)織密、筑牢健康保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了從“病有所醫(yī)”向“病有良醫(yī)”、從“扎堆看病”到“有序就醫(yī)”的轉(zhuǎn)變，成為群眾最堅(jiān)實(shí)的“醫(yī)”靠。
高端設(shè)備從無(wú)到有、醫(yī)療技術(shù)從舊到新、群眾看病從難到易、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源從“集中虹吸”到“下沉擴(kuò)散”，臨港區(qū)就醫(yī)環(huán)境的變化成為確保廣大群眾“病有良醫(yī)”最生動(dòng)的注腳，更為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源再布局趟出一條新路子，為全域經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)健康之基。（來(lái)源：威海市立醫(yī)院）
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