說起肥胖，很多人的認(rèn)識(shí)就是體重大、贅肉多，其實(shí)并沒有那么簡單。早在1948年WHO就把肥胖癥列入疾病分類名單，也就是說將肥胖正式確定為一種疾病。肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病。隨著生活水平的逐漸提高，肥胖癥正成為全球流行的疾病，嚴(yán)重威脅著人類的生活質(zhì)量及生命健康。
肥胖正呈年輕化趨勢(shì)
山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院醫(yī)師蘇超介紹，肥胖癥的發(fā)生由于機(jī)體能量代謝失衡所引起。在對(duì)病態(tài)肥胖的研究中發(fā)現(xiàn)，肥胖導(dǎo)致的身體代謝紊亂會(huì)給機(jī)體帶來巨大的危害，并且肥胖可以引發(fā)糖尿病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合癥等多種代謝疾病。
據(jù)調(diào)查顯示，我國成人當(dāng)中約有10%的人患有糖尿病。在糖尿病患者中，又有65%的人超重甚至肥胖?？梢钥闯?，肥胖已經(jīng)成為II型糖尿病的首要危險(xiǎn)因素。此外，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，約50%肥胖者患有脂肪肝；體重過重者比普通人患高血壓幾率高6倍；BMI>30，患糖尿病幾率增加10倍。
不僅糖尿病，大量研究證實(shí)，超重和肥胖是諸多慢性疾病，如心血管疾病、慢性腎病及多種惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素。調(diào)查顯示，高身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與全球400萬的人口死亡有關(guān)，占全因死亡數(shù)的7.1%，并導(dǎo)致1.2億傷殘。因此，肥胖癥及其并發(fā)癥防治是亟需解決的社會(huì)公共健康問題。
而且隨著社會(huì)的發(fā)展，肥胖和糖尿病人呈年輕化趨勢(shì)，臨床上少年青年糖尿病患者明顯增加，目前糖尿病并沒有完全治愈的方法，但從大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道來看，減重手術(shù)被認(rèn)為是治療糖尿病長期有效的方法。通過改善患者的血糖和代謝紊亂，能夠達(dá)到遠(yuǎn)期降糖及相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，整體有效率達(dá)95%。
減重代謝手術(shù)是一項(xiàng)科學(xué)可行的治療方法
治療肥胖，就可以最大程度上去規(guī)避這些因肥胖而來的身心不利影響。也就是說，治療肥胖不僅能使人在外形上更加協(xié)調(diào)美麗，也可以規(guī)避更多的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
部分朋友其實(shí)對(duì)于切胃手術(shù)似乎都是停留在字面上的認(rèn)知和遐想。聽到又是“切胃”，又是“手術(shù)”的，第一反應(yīng)都是“有必要嗎？”“不至于吧”“就不能多運(yùn)動(dòng)嗎？”“手術(shù)傷身體啊”……
所謂的“切胃手術(shù)”，用醫(yī)學(xué)專用語言來說，稱作“減重代謝手術(shù)”，“切胃”只是其中一種手術(shù)術(shù)式。對(duì)于公眾的疑惑，蘇超強(qiáng)調(diào)，“減重代謝手術(shù)”既沒有想象中那么可怕，也不是誰想做就能做的。
蘇超介紹，做手術(shù)是要有手術(shù)指征，通常我們先評(píng)估判斷一個(gè)人適不適合做“減重代謝手術(shù)”，就是有沒有達(dá)到做這類手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，然后我們?cè)儆懻撨@個(gè)人的身體條件比較適合做哪種術(shù)式。
那怎么評(píng)估或者判斷適不適合做呢？簡單來說，就兩點(diǎn)：
?。?）足夠肥胖，達(dá)到國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的那種；
?。?）肥胖程度稍微沒那么嚴(yán)重，但是合并有糖尿病。
那怎么知道夠不夠肥胖？很多人以為體重上的數(shù)字越大就越肥胖，其實(shí)不然。蘇超介紹，主要還是要看BMI（Body Mass Index，也就是身體質(zhì)量指數(shù)），計(jì)算公式很簡單，每個(gè)人都可以拿起計(jì)算器按一下：
BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方。
如果是BMI≥37.5，建議積極手術(shù)；肥胖合并有糖尿病的情況下，BMI≥32.5，建議積極手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術(shù)；25≤BMI＜27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，合并代謝綜合癥，慎重開展手術(shù)。對(duì)于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85cm，可適當(dāng)放寬手術(shù)手術(shù)指征；此外，建議手術(shù)年齡為16～65歲。
假設(shè)有胖友符合剛剛前面所說的BMI指數(shù)已經(jīng)達(dá)到要做手術(shù)的指征了，那這個(gè)時(shí)候是不是就要切胃啦？整個(gè)切掉嗎？切完以后還怎么進(jìn)食？
蘇超介紹，切胃只是其中的一種比較常見的手術(shù)術(shù)式，專業(yè)上的全稱叫做“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，而且也不是整個(gè)都切除，手術(shù)原理就是通過減小胃容量，增加飽腹感，使之更容易做到主動(dòng)節(jié)食，同時(shí)改變部分胃腸激素水平，從而改善肥胖病人的體重、糖代謝及其他代謝指標(biāo)。
整個(gè)手術(shù)過程是用腹腔鏡微創(chuàng)做，一般手術(shù)后3到5天就可出院，不改變胃腸道的自然結(jié)構(gòu)，不干擾食物的正常消化、吸收過程，絕大多數(shù)合并代謝綜合癥的朋友一般會(huì)選擇這種術(shù)式。
更多人關(guān)注的是手術(shù)后會(huì)有效果嗎？對(duì)此，蘇超介紹，除了單純的手術(shù)外，還必須由醫(yī)生、健康管理師、營養(yǎng)師給患者提供詳細(xì)的術(shù)前教育，建立系統(tǒng)的MDT診療體系、術(shù)后管理以及術(shù)后健康保障服務(wù)，通過多對(duì)一的個(gè)案管理，以更好地鞏固療效。
當(dāng)肥胖已經(jīng)成了病態(tài)，對(duì)健康已經(jīng)造成了極大的威脅，蘇超表示，在符合條件的情況下做減重代謝手術(shù)是一項(xiàng)科學(xué)可行、可持續(xù)改善患者身體健康的治療方法，但千萬不要為了瘦通過非正常手段來犧牲自己的身體健康。（來源：威海市立醫(yī)院）
肥胖正呈年輕化趨勢(shì)
山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院醫(yī)師蘇超介紹，肥胖癥的發(fā)生由于機(jī)體能量代謝失衡所引起。在對(duì)病態(tài)肥胖的研究中發(fā)現(xiàn)，肥胖導(dǎo)致的身體代謝紊亂會(huì)給機(jī)體帶來巨大的危害，并且肥胖可以引發(fā)糖尿病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合癥等多種代謝疾病。
據(jù)調(diào)查顯示，我國成人當(dāng)中約有10%的人患有糖尿病。在糖尿病患者中，又有65%的人超重甚至肥胖?？梢钥闯?，肥胖已經(jīng)成為II型糖尿病的首要危險(xiǎn)因素。此外，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，約50%肥胖者患有脂肪肝；體重過重者比普通人患高血壓幾率高6倍；BMI>30，患糖尿病幾率增加10倍。
不僅糖尿病，大量研究證實(shí)，超重和肥胖是諸多慢性疾病，如心血管疾病、慢性腎病及多種惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素。調(diào)查顯示，高身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與全球400萬的人口死亡有關(guān)，占全因死亡數(shù)的7.1%，并導(dǎo)致1.2億傷殘。因此，肥胖癥及其并發(fā)癥防治是亟需解決的社會(huì)公共健康問題。
而且隨著社會(huì)的發(fā)展，肥胖和糖尿病人呈年輕化趨勢(shì)，臨床上少年青年糖尿病患者明顯增加，目前糖尿病并沒有完全治愈的方法，但從大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道來看，減重手術(shù)被認(rèn)為是治療糖尿病長期有效的方法。通過改善患者的血糖和代謝紊亂，能夠達(dá)到遠(yuǎn)期降糖及相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，整體有效率達(dá)95%。
減重代謝手術(shù)是一項(xiàng)科學(xué)可行的治療方法
治療肥胖，就可以最大程度上去規(guī)避這些因肥胖而來的身心不利影響。也就是說，治療肥胖不僅能使人在外形上更加協(xié)調(diào)美麗，也可以規(guī)避更多的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
部分朋友其實(shí)對(duì)于切胃手術(shù)似乎都是停留在字面上的認(rèn)知和遐想。聽到又是“切胃”，又是“手術(shù)”的，第一反應(yīng)都是“有必要嗎？”“不至于吧”“就不能多運(yùn)動(dòng)嗎？”“手術(shù)傷身體啊”……
所謂的“切胃手術(shù)”，用醫(yī)學(xué)專用語言來說，稱作“減重代謝手術(shù)”，“切胃”只是其中一種手術(shù)術(shù)式。對(duì)于公眾的疑惑，蘇超強(qiáng)調(diào)，“減重代謝手術(shù)”既沒有想象中那么可怕，也不是誰想做就能做的。
蘇超介紹，做手術(shù)是要有手術(shù)指征，通常我們先評(píng)估判斷一個(gè)人適不適合做“減重代謝手術(shù)”，就是有沒有達(dá)到做這類手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，然后我們?cè)儆懻撨@個(gè)人的身體條件比較適合做哪種術(shù)式。
那怎么評(píng)估或者判斷適不適合做呢？簡單來說，就兩點(diǎn)：
?。?）足夠肥胖，達(dá)到國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的那種；
?。?）肥胖程度稍微沒那么嚴(yán)重，但是合并有糖尿病。
那怎么知道夠不夠肥胖？很多人以為體重上的數(shù)字越大就越肥胖，其實(shí)不然。蘇超介紹，主要還是要看BMI（Body Mass Index，也就是身體質(zhì)量指數(shù)），計(jì)算公式很簡單，每個(gè)人都可以拿起計(jì)算器按一下：
BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方。
如果是BMI≥37.5，建議積極手術(shù)；肥胖合并有糖尿病的情況下，BMI≥32.5，建議積極手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術(shù)；25≤BMI＜27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，合并代謝綜合癥，慎重開展手術(shù)。對(duì)于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85cm，可適當(dāng)放寬手術(shù)手術(shù)指征；此外，建議手術(shù)年齡為16～65歲。
假設(shè)有胖友符合剛剛前面所說的BMI指數(shù)已經(jīng)達(dá)到要做手術(shù)的指征了，那這個(gè)時(shí)候是不是就要切胃啦？整個(gè)切掉嗎？切完以后還怎么進(jìn)食？
蘇超介紹，切胃只是其中的一種比較常見的手術(shù)術(shù)式，專業(yè)上的全稱叫做“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，而且也不是整個(gè)都切除，手術(shù)原理就是通過減小胃容量，增加飽腹感，使之更容易做到主動(dòng)節(jié)食，同時(shí)改變部分胃腸激素水平，從而改善肥胖病人的體重、糖代謝及其他代謝指標(biāo)。
整個(gè)手術(shù)過程是用腹腔鏡微創(chuàng)做，一般手術(shù)后3到5天就可出院，不改變胃腸道的自然結(jié)構(gòu)，不干擾食物的正常消化、吸收過程，絕大多數(shù)合并代謝綜合癥的朋友一般會(huì)選擇這種術(shù)式。
更多人關(guān)注的是手術(shù)后會(huì)有效果嗎？對(duì)此，蘇超介紹，除了單純的手術(shù)外，還必須由醫(yī)生、健康管理師、營養(yǎng)師給患者提供詳細(xì)的術(shù)前教育，建立系統(tǒng)的MDT診療體系、術(shù)后管理以及術(shù)后健康保障服務(wù)，通過多對(duì)一的個(gè)案管理，以更好地鞏固療效。
當(dāng)肥胖已經(jīng)成了病態(tài)，對(duì)健康已經(jīng)造成了極大的威脅，蘇超表示，在符合條件的情況下做減重代謝手術(shù)是一項(xiàng)科學(xué)可行、可持續(xù)改善患者身體健康的治療方法，但千萬不要為了瘦通過非正常手段來犧牲自己的身體健康。（來源：威海市立醫(yī)院）
總編輯：殷洪軍
值班總編：王 嵐
復(fù)審：姜 偉
編輯：付宇婷
值班總編：王 嵐
復(fù)審：姜 偉
編輯：付宇婷
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