近段時(shí)間以來，一些醫(yī)院接診兒童支原體肺炎感染病例一直呈上升趨勢(shì)。兒童感染支原體肺炎后有什么表現(xiàn)？支原體肺炎跟流感等疾病有何不同？該如何辨別和防治？這些問題是許多家長(zhǎng)急切想知道的，一起聽聽醫(yī)生怎么說。
威海市中心醫(yī)院兒科醫(yī)生鞠海超介紹，支原體肺炎顧名思義是由肺炎支原體感染引起的小兒肺部炎癥，是5歲及以上兒童最主要的“社區(qū)獲得性肺炎”（指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥）。支原體肺炎每3—7年就會(huì)出現(xiàn)一次周期性大流行，一般持續(xù)到一年左右，按照今年的流行趨勢(shì)，今年就是支原體肺炎流行大年。
肺炎支原體是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的非典型病原微生物，主要由密切接觸后通過呼吸道飛沫傳播。肺炎支原體感染后，部分感染者沒有任何癥狀或者只有輕微的咳嗽、發(fā)熱、咽痛等感冒癥狀。
鞠海超表示，如果孩子接觸了肺炎支原體的話，潛伏期會(huì)比較長(zhǎng)，一般是1—4周，平均2—3周。剛開始感染前期可能是沒有癥狀的，前期可能表現(xiàn)出感冒癥狀，后期慢慢出現(xiàn)肺炎的癥狀，主要以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。
有些孩子可能會(huì)表現(xiàn)出頭痛或者流涕、咽痛、耳痛這類的癥狀；有一些孩子還會(huì)伴有喘息的癥狀，這種癥狀一般見于年齡比較小的嬰幼兒。如果孩子出現(xiàn)其他一些肺外炎癥，說明比較重，屬于肺外的并發(fā)癥，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或血液系統(tǒng)受累等一些其他的臨床表現(xiàn)。
肺炎支原體導(dǎo)致的輕癥肺炎總體預(yù)后良好，但少數(shù)患兒會(huì)有后遺癥，常見于重癥或難治性支原體肺炎患兒。因此，在支原體肺炎恢復(fù)期，家長(zhǎng)也需密切觀察患兒的病情，做到定期復(fù)查、遵醫(yī)囑鞏固治療。
醫(yī)生提醒，如果孩子持續(xù)高燒超過三天或者五天，建議到醫(yī)院完善相關(guān)的血液檢查，做胸片排查肺炎的情況。根據(jù)孩子的臨床癥狀，判斷一些指標(biāo)預(yù)測(cè)是否會(huì)演變成重癥。一旦孩子出現(xiàn)感染情況，家長(zhǎng)最好不要私自給孩子用藥。
醫(yī)生表示，肺炎支原體是不同于細(xì)菌跟病毒的，是一個(gè)特殊的微生物，使用頭孢類、青霉素類抗生素或者抗病毒的藥物是沒有效果的。醫(yī)生一般會(huì)用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進(jìn)行治療，如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。支原體肺炎如果是輕癥，可以在門診治療，家長(zhǎng)一定要遵醫(yī)囑用藥。
威海市中心醫(yī)院藥劑科主管藥師王瑋介紹，阿奇霉素是兒科常用的治療肺炎支原體肺炎的藥物，兒童常以口服方式給藥，使用時(shí)需注意以下事項(xiàng)：已知對(duì)阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類藥物過敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有膽汁淤積性黃疸或肝功能不全病史的患者禁用；阿奇霉素常見的不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、腹痛等，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師；阿奇霉素是處方藥，用藥時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑，切勿隨意調(diào)整劑量或提前停藥，以免影響療效或?qū)е履退幮缘取?/div>
醫(yī)生提醒，肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，做好防護(hù)可以有效減少傳播。首先要避免讓孩子出入公共場(chǎng)所，實(shí)在有必要要去公共場(chǎng)所的時(shí)候，建議孩子佩戴口罩；其次要注意家庭的居住環(huán)境要注意多通風(fēng)，可以每天通風(fēng)兩到三次，每次20分鐘左右，保持室內(nèi)的溫濕度適宜；最后要注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是手衛(wèi)生，注意勤洗手。此外，在疾病高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)們還要為孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，增強(qiáng)孩子的抵抗力。（來源：威海市中心醫(yī)院）
總編輯：殷洪軍
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