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??????2023年的第三天,濟南的大街小巷還留有跨年的余熱,山東大學齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū)卻是另一番景象:專業(yè)護師在走廊忙碌地來回小跑、主任醫(yī)師一刻不停地巡視著各個病房、患者家屬在隔離門外焦急地踱步、躺在病床上的危重癥患者期望著重獲健康……重癥醫(yī)學科,又名ICU,是醫(yī)護人員共同守護的“生命之門”,是最為重要的生命防線區(qū)。
??????重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū),是山東大學齊魯醫(yī)院于2022年12月12日臨時籌建的“安全線”。如今,該病區(qū)設有20個床位,51名專業(yè)護師對危重癥患者進行特級護理,20位醫(yī)生竭盡全力救治病人……他們,與死神爭分奪秒,用專業(yè)的醫(yī)學知識和從醫(yī)經(jīng)驗為患者爭取生的希望。
??????時間飛速流逝的ICU病區(qū),24小時不間斷治療危重癥患者
??????“床位準備好,抓緊把呼吸機拿過來,病人馬上就來?!?日上午,山東大學齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任助理韓輝正指導醫(yī)護人員接納從肝病科轉來的危重癥患者。片刻后,病區(qū)大門被推開,患者被轉移進病房內(nèi)。“1、2、3,一起抬!”隨著醫(yī)護人員的共同努力,病人被轉移到病床上,此后便是連接呼吸機等繁瑣流程,一切準備妥當時間已過去半小時。
??????“前期工作可以理解為‘評估’,只是第一輪操作。我們要觀察病人反應,再做出精細調(diào)整?!表n輝介紹,臨時籌建于去年12月12日的ICU三病區(qū),主要用來搶救處于危重癥狀態(tài)的患者。小到喂藥、擦身、基礎治療,大到氣管切開、血濾、使用ECMO技術(體外膜氧合器,主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán))……ICU病區(qū)是真正意義上的生命防線區(qū)。
??????韓輝介紹,由于危重癥病人免疫力較低,為降低感染風險,家屬暫時無法進入該病區(qū)。同時,為了便于配合呼吸機,病患多處于鎮(zhèn)痛加鎮(zhèn)靜的狀態(tài)?!斑@也意味著,醫(yī)護人員需要24小時不間斷的觀察每位病人,時刻緊盯器械確保病人生命體征,一旦出現(xiàn)休克、低氧等狀態(tài)立即進行救治。目前,ICU三病區(qū)內(nèi)的18個病人中,有14名病人使用了呼吸機。”
??????在ICU病區(qū)內(nèi),時間流逝的飛快,有時一場搶救便會花去大量時間?!氨M管ICU三病區(qū)是臨時籌建的,但我們的醫(yī)護人員有很強的默契。大家各司其職,目的只有一個——將病患從危重癥的死亡線上拉回來?!?/p>
??????第一批援鄂醫(yī)護再上“前線”,在ICU病區(qū)“連軸轉”半個月
??????3日上午9點半,山東大學齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū)護士長郭丙秀正小跑著在病區(qū)走廊內(nèi)巡查。安靜的走廊、沉重的呼吸聲、滴滴作響的醫(yī)療器械…這樣的環(huán)境郭丙秀早已熟悉,盡管長時間站立讓她的腰部有明顯不適,但她仍未休息。檢查完各個病床的儀器后,又忙著調(diào)整護師們的班次。
??????2022年12月19日前,郭丙秀還是ICU二病區(qū)的醫(yī)護人員。為擴大危重癥病人收納量,ICU三病區(qū)臨時籌建,有著20年重癥醫(yī)學科工作經(jīng)驗的郭丙秀被臨時抽調(diào)過來。盡管每日的標準工作時間為8小時,但郭丙秀和同事們基本沒有正常時間下過班。床旁血濾機、呼吸機還連接著病人的身體,作為護士長的她需要為新到病區(qū)的醫(yī)護人員培訓這些醫(yī)療器械的使用方法。
??????“大家基本上都陽過了,一般是休息三五天就立即返崗”,在溝通時,郭丙秀還時不時發(fā)出咳嗽聲,至今未痊愈的她已在崗位奮斗了半個多月。事實上,在病區(qū)內(nèi)工作的醫(yī)護人員,對“陽了”這一詞匯早已無比熟悉。但即便是下班后,郭丙秀的手機也保持著暢通,以便可以接到同事在緊急狀態(tài)下打來的電話。
??????“2020年援鄂去往黃岡時,我就抱著能拉回一個是一個的心態(tài),現(xiàn)在我依然秉承著初心?!惫愀嬖V新黃河記者,此前她曾作為山東省第一批援助湖北醫(yī)療隊的成員,在黃岡與新冠病毒斗爭了57天。如今的她,仍堅定地保持著作為醫(yī)護人員的信念。
??????一個夜班搶救三名病患,援疆“硬核”醫(yī)生陽后三天返崗
??????在重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū),不斷忙碌還有抽調(diào)自各個科室的“硬核”醫(yī)生。此前曾參與山東省援疆醫(yī)療隊的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室醫(yī)生張源,便是其中一員。
??????2022年10月11日,張源奔赴新疆參與醫(yī)療馳援,于12月底返回濟南。隨后,他便一頭扎進了重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū)。在經(jīng)驗豐富的張源看來,該病區(qū)屬于一處“綜合ICU”?!氨M管我之前也在重癥監(jiān)護室,但這里的病患以中老年人為主,心肺功能較差,病情更加嚴重,治療程度也更高?!?/p>
??????由于長期的疾病會導致病人出現(xiàn)心臟驟停等意外情況,在ICU三病區(qū)內(nèi),搶救也成了“家常便飯”。張源回憶,一次時常較短的搶救,也要花去20分鐘到半小時的時間。“有時遇到比較棘手的情況,我們的搶救甚至會花去一兩個小時。”進入ICU三病區(qū)后,張源最為忙碌的一個夜班,曾連續(xù)搶救了三名危重癥患者?!懊恳淮螕尵榷际菫榱送炀炔』嫉纳?。不夸張地說,不論晝夜,大家的神經(jīng)都是緊繃的?!?/p>
??????盡管在醫(yī)院里的張源不斷救助著危重癥患者,盼望著他們能恢復到健康狀態(tài),但他的家屬如今還處于生病的狀態(tài)。“我的父親、母親有些基礎病,最近還在發(fā)燒,岳父、岳母也都是陽性?!睆堅刺寡?,援疆返回濟南沒幾日,他就“陽了”,3日后他便返回崗位工作。此后,他家中的親屬也呈現(xiàn)陽性,但由于工作較忙,張源始終沒能抽出時間來照料親屬?!暗啾菼CU病區(qū)內(nèi)救治的患者,我們的狀況要輕很多,有很多同事也帶病堅守在崗位上?!?/p>
??????專業(yè)護師主動支援ICU病區(qū),盼望自己能生出“分身”
??????在重癥醫(yī)學科內(nèi),危重癥患者由于疾病負擔已無法行動,此時便需要專業(yè)護師進行護理。為避免病患長時間保持同一姿勢出現(xiàn)壓瘡,護師每隔2小時便需要為病患翻身。面對大便失禁的病人,護師也需要耐心清理排泄物,隨后幫其擦拭身體。
??????今年37歲的武熒熒,是山東大學齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科的專業(yè)護師。2020年初,她作為山東省第五批援助湖北醫(yī)療隊的隊員,駐扎湖北省人民醫(yī)院馳援59天。彼時,為了便于穿戴防護服她剪去了長發(fā)。如今,她來到ICU三病區(qū)進行支援,主要負責值班、配藥等精細工作。
??????“因為我之前有過援鄂經(jīng)驗,加上在腎內(nèi)科工作會操作床旁血濾機,所以來支援了?!蔽錈蔁山榻B,原本護師的工作時間為8小時,但由于ICU病區(qū)極為重要,醫(yī)護人員往往工作十一二個小時才下班,每日的吃飯時間則壓縮至10分鐘。“只要走進病房,就能發(fā)現(xiàn)有需要優(yōu)化的事情,有停不下來的活?!?/p>
??????在武熒熒看來,馳援重癥醫(yī)學科可以積累更多護理經(jīng)驗,學到更多從醫(yī)知識?!澳壳跋掳嗪?,我們也有系統(tǒng)的重癥監(jiān)護培訓,例如操作呼吸機等等。在醫(yī)療資源較為緊張的當下,每個醫(yī)護人員都希望自己能有‘分身’,學會更多本領挽救病人生命。”
??????ICU三病區(qū)的大門外,是急切等待的家屬。他們眼含熱淚,期盼著親人重獲健康。三病區(qū)的大門內(nèi),是響應號召臨時組建卻無比默契的“硬核”醫(yī)師團隊。他們或疲憊,或辛勞,或有生病的家屬,或為醫(yī)患狀態(tài)擔憂。但毫無疑問,他們秉承著同一個信念——守護患者“生命之門”,讓他們能夠充滿希望地照耀2023年的陽光。(來源:新黃河)