找準(zhǔn)病源查病灶，內(nèi)分泌代謝可能是主因

　　最近發(fā)生了件讓市民馮女士尷尬的事情，自己已經(jīng)50多歲了，居然又開始分泌乳汁。到醫(yī)院檢查，治療效果不理想，后又輾轉(zhuǎn)來到市中心醫(yī)院，確診為垂體分泌的泌乳素過多導(dǎo)致的泌乳素瘤。經(jīng)過治療，患者恢復(fù)良好。

　　“實(shí)際生活中，很多市民并不了解自己的病應(yīng)該到哪個(gè)科室診斷?！笔兄行尼t(yī)院醫(yī)生王朋波介紹，內(nèi)分泌代謝病涉及范圍非常廣，馮女士的病就屬于垂體方面的疾病。此外，甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病也應(yīng)該檢查內(nèi)分泌代謝病。

　　除骨折、骨質(zhì)增生外，骨質(zhì)疏松等骨代謝疾病，醫(yī)生建議患者檢查治療內(nèi)分泌代謝病，特別是原因不明的周身骨痛。生活中，原發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病率非常高，但是大家并不認(rèn)識(shí)了解這個(gè)病，正常人自35歲后骨量開始減少，特別是女性更年期后骨量流失速度加快，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以建議50歲以上人群查體時(shí)常規(guī)加查骨密度檢查，了解有無合并骨質(zhì)疏松。

　　多數(shù)人很難想到高血壓病也與內(nèi)分泌代謝有關(guān)。繼發(fā)性高血壓也叫做腎上腺性高血壓，也應(yīng)該到內(nèi)分泌代謝病科治療。腎上腺分泌的激素多了，可能會(huì)長(zhǎng)有腺瘤或結(jié)節(jié)，尤其是腎上腺瘤合并高血壓的患者，高血壓可能就是腎上腺瘤造成的影響?！斑@種情況做手術(shù)切除腺瘤，高血壓就能治好。但是很多人并不知道，都導(dǎo)致需要終身吃藥?！蓖跖蟛ū硎?，只有明確患者的病情屬于哪個(gè)領(lǐng)域，才能找到針對(duì)診治的科室，獲得精準(zhǔn)施治。

　　35歲以后人體骨質(zhì)流失很快，很多人不重視。骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，出現(xiàn)腰酸、背痛、腿抽筋等癥狀，最重要的是骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致脆性骨折。若患者摔跤，可能導(dǎo)致胸椎、腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸及肱骨近端的骨折，及其影響正常生活。

　　骨質(zhì)疏松癥由于鈣磷代謝出現(xiàn)了問題，屬于代謝病，因此患者需要做內(nèi)分泌代謝病的針對(duì)性治療。骨質(zhì)疏松癥主要的并發(fā)癥是骨折，可導(dǎo)致患者殘疾、獨(dú)立生活能力的喪失甚至死亡，給家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，發(fā)生骨折的患者再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)也很高。對(duì)于骨質(zhì)疏松的篩查、宣教就要做到像高血壓、高血糖一樣，讓更多人重視起來。因此，對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行早期預(yù)防和及時(shí)治療，是提高患者生活質(zhì)量，減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

　　市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科對(duì)糖尿病的治療有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，王朋波在接診時(shí)最為感慨的是，大眾對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)不夠，總覺得“不疼不癢，血糖高一點(diǎn)也沒事”，其實(shí)并發(fā)癥危害很大。

　　糖尿病的并發(fā)癥主要是心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。據(jù)了解，大于7.0mmol/L時(shí)被判定為糖尿病。當(dāng)血糖高過15mmol/L時(shí)，大約3年會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，血糖在10-15mmol/L時(shí)之間，大約5年后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，血糖在10mmol/L時(shí)以下，大約10年后也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　心肌梗塞、心絞痛、腦梗塞的病人得了糖尿病后，如果沒有好好重視，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。市中心醫(yī)院將通過多種形式進(jìn)行糖尿病知識(shí)的科普?；颊咦≡簳r(shí)進(jìn)行血糖管理的規(guī)范性培訓(xùn)和監(jiān)測(cè)，提高對(duì)住院糖尿病患者的血糖管理水平?；颊叱鲈汉?，醫(yī)院定期開設(shè)“糖友會(huì)”，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥、注射胰島素、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)及飲食等宣教指導(dǎo)，引導(dǎo)患者強(qiáng)化自我管理意識(shí)，在出院后延伸健康管理。

　　同時(shí)，對(duì)糖尿病的重視應(yīng)該擴(kuò)大到全社會(huì)，讓糖尿病患者通過飲食和運(yùn)動(dòng)，科學(xué)有效地管理好糖尿病，控制糖尿病的進(jìn)程，避免糖尿病并發(fā)癥，也讓糖尿病高危人群從源頭上預(yù)防糖尿病的發(fā)生。（來源：威海市中心醫(yī)院）