??????周圍性面癱可以造成雙側(cè)面部明顯不對稱，面部呈現(xiàn)“毀容”的狀態(tài)，嚴(yán)重影響人的心理及社交?；颊咄容^著急，用了很多的土方、偏方及一些非正規(guī)的治療，耗費(fèi)了大量的人力、財力，面癱的癥狀卻沒有改善。因此，了解一些周圍性面癱的常識能夠使患者少走彎路，面癱及時得到正規(guī)、正確的治療，及時挽回我們的顏面。
??????周圍性面癱俗稱“口眼歪斜”、“吊斜風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，多單側(cè)發(fā)病，男女發(fā)病率無差異。
??????周圍性面癱的主要表現(xiàn)：患側(cè)眼瞼閉合無力或閉合不全、口角下垂偏向健側(cè)、飲水漏水、患側(cè)額紋變淺或消失、鼓腮漏氣、患側(cè)鼻唇溝變淺或消失，發(fā)爆破音困難。雙側(cè)完全癱瘓者面部呆板無表情等癥狀?；紓?cè)額紋消失，不能皺眉，閉目不全是周圍性面癱與中樞性面癱相鑒別的主要依據(jù)。
??????面神經(jīng)自顱內(nèi)段至顳骨外段的任何部位損傷均可引起周圍性面癱，包括橋小腦角腫物、腦膜炎、顱底骨折、急慢性中耳炎、中耳膽脂瘤、顳骨骨折、貝爾面癱、耳帶狀皰疹、中耳腫瘤、頸靜脈球體瘤、面神經(jīng)腫瘤、外耳道及面神經(jīng)先天性畸形、腮腺腫瘤、產(chǎn)傷、顏面部暴力傷等。
??????周圍性面癱的病因不同其治療方法有所不同，貝爾面癱大多是因為寒冷、受涼或病毒感染引起，早期可進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素，若病情嚴(yán)重，面肌電圖檢查顯示面神經(jīng)功能損傷較健側(cè)大于90%、HB分級4級以上面癱時，藥物治療效果不佳，可考慮行面神經(jīng)減壓術(shù)；hunt綜合征多是帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的面癱，多數(shù)耳廓或頭面部有皰疹，早期可應(yīng)用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物進(jìn)行治療，如果治療效果不佳，也可進(jìn)行面神經(jīng)減壓手術(shù)，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；中耳膽脂瘤引起的面癱應(yīng)盡快治療原發(fā)病，同時進(jìn)行面神經(jīng)減壓；外傷性面癱，遲發(fā)性的可藥物治療，即刻發(fā)生的應(yīng)盡早行面神經(jīng)探查；對于原發(fā)性面神經(jīng)腫瘤，可在切除腫瘤的同時考慮面神經(jīng)移植或面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合等神經(jīng)替代技術(shù)。
??????預(yù)防貝爾面癱，關(guān)鍵在于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗疾病的能力，另外，注意顏面及耳周部位保暖，避免冷風(fēng)直吹面部，減少誘發(fā)因素。
??????專家提醒：面癱在發(fā)病前有一些先兆癥狀是可以察覺的，如感覺有一側(cè)臉部肌肉發(fā)沉，閉眼費(fèi)勁，耳后疼痛等癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，對于藥物治療恢復(fù)不佳的患者，需完善顳骨高分辨率CT，面神經(jīng)強(qiáng)化MRI，面神經(jīng)電圖及肌電圖，早行面神經(jīng)減壓手術(shù)，以免錯過最佳治療時機(jī)。
??????科室簡介：耳神經(jīng)-側(cè)顱底外科
??????側(cè)顱底外科工作開始于上世紀(jì)70年代，在我國著名專家樊忠教授的帶領(lǐng)下，在國內(nèi)最早開展頸靜脈球體瘤切除手術(shù)，耳源性腦膿腫的救治，半面痙攣、三叉神經(jīng)痛等顱神經(jīng)根手術(shù)，是我國側(cè)顱底外科的主要奠基單位之一，先后舉辦耳神經(jīng)外科培訓(xùn)班40余期，有力的推動了我國耳神經(jīng)側(cè)顱底外科技術(shù)的發(fā)展?？剖夜ぷ髦攸c為側(cè)顱底外科新的手術(shù)入路研究，側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療，側(cè)顱底重要神經(jīng)血管保護(hù)及功能重建、面神經(jīng)損傷與修復(fù)研究等。
??????專家簡介：姜振
??????耳神經(jīng)-側(cè)顱底外科 副主任醫(yī)師 耳神經(jīng)側(cè)顱底外科青年骨干
??????診療范圍：主要從事耳-耳神經(jīng)-側(cè)顱底方面的臨床及科研工作，擅長急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎、外耳道膽脂瘤、中耳膽脂瘤等耳外科常見病的臨床及手術(shù)治療，熟練掌握周圍性面癱、面神經(jīng)腫瘤、外中耳良惡性腫瘤、聽神經(jīng)瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤等側(cè)顱底常見疾病的診治。
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