10分鐘“一站式”辦理！市醫(yī)保局實(shí)現(xiàn)拿藥報(bào)銷“足不出村”

??????“這次我拿了2個(gè)月的藥，替米沙坦片3盒，阿司匹林腸溶片3盒，價(jià)值104.66元，自己花18.5元就夠了，原來(lái)得去鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥，現(xiàn)在不出村現(xiàn)場(chǎng)就報(bào)銷，真方便。”韓毓福在環(huán)翠區(qū)溫泉鎮(zhèn)欒家店村醫(yī)保工作站測(cè)量血壓后說(shuō)。

??????此前，為拿報(bào)銷藥，多年的高血壓患者韓毓福，成了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“?？汀薄Ａ铐n毓福沒(méi)想到的是，今年6月底，在“23451”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理體系將相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉到欒家店村的村衛(wèi)生室后，自己不出村就能“一站式”完成拿藥加醫(yī)保報(bào)銷。

??????這得益于市醫(yī)保局構(gòu)建的“23451”系統(tǒng)集成式醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理體系。去年8月份，市醫(yī)保局開(kāi)始在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保工作站，縮短群眾辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的時(shí)間，原來(lái)需要兩到三小時(shí)才能辦結(jié)的手續(xù)，在醫(yī)院醫(yī)保工作站約10分鐘就能“一站式”辦理。得到廣泛好評(píng)后，今年開(kāi)始將醫(yī)保工作站服務(wù)下沉到鎮(zhèn)街、村居，實(shí)現(xiàn)“橫到邊、縱到底、全覆蓋”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一體化。

??????為方便群眾“就近辦”，市醫(yī)保局還搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！遍T診慢病管理綜合服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)村衛(wèi)生室即時(shí)結(jié)算和集中配送、流動(dòng)巡診等方式，為慢病患者提供服務(wù)，并在全省率先推行中醫(yī)、心理科和護(hù)理院“日間病房”，切實(shí)滿足不同就醫(yī)患者的醫(yī)療需求，降低床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，縮短患者無(wú)效住院時(shí)間，減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

??????市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，市醫(yī)保局在75個(gè)鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心、85個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9個(gè)村衛(wèi)生室、6個(gè)社區(qū)、10家大型企業(yè)、2家銀行建立醫(yī)保工作站，群眾轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案、生育津貼申領(lǐng)等21項(xiàng)高頻事項(xiàng)可直接“一站式”辦理。同時(shí)，他們還打造了全省首個(gè)智慧醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“全部上網(wǎng)”，網(wǎng)辦率達(dá)98.6%，實(shí)現(xiàn)7項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“跨省通辦”和15項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“全省通辦”。

??????市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年以來(lái)，市醫(yī)保局堅(jiān)持以為群眾解難題、辦實(shí)事作為黨史學(xué)習(xí)教育的根本目標(biāo)和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，緊盯群眾最迫切最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)保訴求和堵點(diǎn)難點(diǎn)，創(chuàng)新推出“貼心醫(yī)保”“醫(yī)保助企”等一系列新機(jī)制、新做法、新理念，有力推動(dòng)“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)見(jiàn)實(shí)見(jiàn)效。

??????將全市105萬(wàn)名參保職工的住院費(fèi)用納入保障范圍，填補(bǔ)以往住院費(fèi)用無(wú)法二次報(bào)銷的制度空白；構(gòu)建“多層次”醫(yī)療保障新體系，創(chuàng)新開(kāi)發(fā)“一擴(kuò)兩化”的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品；在山東省醫(yī)保系統(tǒng)率先成立專門投訴舉報(bào)受理科室，完善7項(xiàng)醫(yī)保政策、16項(xiàng)規(guī)章制度和38項(xiàng)經(jīng)辦流程……市醫(yī)保局用“群眾視角”審視醫(yī)保工作，完善解決醫(yī)療保障問(wèn)題的體制機(jī)制，全力打造“貼心醫(yī)?！狈?wù)品牌。今年以來(lái)，市醫(yī)保局日均受理各類政策咨詢和訴求事項(xiàng)200余件，群眾滿意率始終保持100%。（Hi威海客戶端記者 賈文娟/文 資料圖）