??????在各大醫(yī)院的心理科門診，常碰見這樣一類患者，他們一見面就抱怨“頭痛”“胸悶”“腹痛”“關(guān)節(jié)疼”或者“哪哪都難受，但又說不上來”，掏出一摞去各大綜合醫(yī)院的病歷還有檢查報告單，訴說著求醫(yī)問藥的艱難還有家人的不理解。身體上確確實實難受，但治療效果卻不理想，最終被建議來心理科就診，其實這種情況有可能是由于軀體形式障礙造成的。今天，我們來一起了解一下什么是軀體形式障礙。
??????什么是軀體形式障礙？
??????軀體形式障礙特點為多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)的軀體癥狀，這些軀體癥狀對患者造成了痛苦，并導(dǎo)致患者對于這些癥狀過度的關(guān)注，患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，但醫(yī)學(xué)上未見相應(yīng)的陽性檢查結(jié)果或者檢查結(jié)果的嚴(yán)重程度不足解釋相應(yīng)的軀體癥狀，患者為此過度關(guān)注，往往伴有抑郁焦慮情緒。
??????常見的臨床表現(xiàn)
??????1、胃腸道癥狀：打嗝、返酸、嘔吐、惡心、腹痛、腹脹、嘴里無味或舌苔過厚、大便次數(shù)多、稀便或水樣便；
??????2、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀：氣短、胸痛、心悸、心慌等；
??????3、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：排尿困難或尿頻、生殖器或其周圍不適感、異?；虼罅筷幍婪置谖铩⑼唇?jīng)或月經(jīng)不規(guī)則、性欲冷淡、性快感缺乏、性交疼痛、陽痿等；
??????4、皮膚癥狀或疼痛癥狀：有瘙癢、燒灼、刺痛、麻木、疤痕、肢體或關(guān)節(jié)疼痛感；
??????5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：常見有頭痛、頭暈、肢體麻木無力、皮膚感覺異常等。
??????以上癥狀常存在明顯的抑郁和焦慮情緒。
??????引起軀體形式障礙的病因
??????1、與精神因素關(guān)系密切；
??????2、有易感素質(zhì)者，遇較輕刺激易發(fā)本癥；
??????3、有較明顯的遺傳現(xiàn)象；
??????4、有明顯的抑郁、焦慮情緒，人際關(guān)系大多不好；
??????5、神經(jīng)結(jié)構(gòu)功能改變，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)濾過功能失調(diào)。
??????患者往往有以下特質(zhì)
??????1、患者有時有某種軀體障礙，但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度，不能解釋他們的痛苦與先占觀念。
??????2、即使癥狀出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，患者仍時常拒絕探討心理病因。
??????3、患者認為其疾病在本質(zhì)上是軀體性的，要求進一步檢查，常有一定程度的尋求注意的行為。
??????4、由于結(jié)果常令患者失望，易引起醫(yī)患關(guān)系問題。
??????如何治療軀體形式障礙？
??????治療的目的在于讓患者逐漸了解所患疾病之性質(zhì)，改變其錯誤的觀念，解除或減輕精神因素的影響，使患者對自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個相對正確的評估，逐漸建立對軀體不適的合理性解釋；
??????1、支持性心理治療；
??????2、認知行為心理治療：目前認為最有效的治療手段；
??????（1）明確治療目標(biāo)；
??????（2）與患者一起討論癥狀的生物學(xué)和心理學(xué)機制，鼓勵患者說出自己的疑慮和想法；
??????（3）與患者一起，對疾病的解釋進行評估，對患者提出的論據(jù)進行審視；
??????（4）減少不恰當(dāng)?shù)牟B(tài)行為，改變通過過度醫(yī)療行為來回避社會現(xiàn)實問題的行為模式；
??????（5）家庭的情感支持：以積極和肯定的態(tài)度去鼓勵患者，督促患者多與外界接觸，對患者多給予積極的肯定、鼓勵，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者多參加工娛活動，以轉(zhuǎn)移其自我中心觀念，松弛其焦慮、恐懼、緊張情緒。
??????3、物理治療：可采用腦電生物反饋、經(jīng)顱磁刺激等;
??????4、藥物治療：在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，效果良好。（來源：威海市立第三醫(yī)院）
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