威海醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正式上線！

威海全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)經(jīng)五個月的建設(shè)與試運行，目前，已正式上線運行，其中事后審核系統(tǒng)實現(xiàn)了全市123家定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，事中事前監(jiān)控系統(tǒng)對全市41家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)覆蓋。

醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)各模塊自試運行以來，監(jiān)控效果明顯提質(zhì)增效。事后審核系統(tǒng)結(jié)合診療數(shù)據(jù)對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行全面審核，共審核單據(jù)315.9萬張，審核單據(jù)明細3.35億條；系統(tǒng)對醫(yī)療機構(gòu)用藥情況進行統(tǒng)計分析，每季度通報重點監(jiān)控藥品使用情況，重點監(jiān)控藥品累計減少醫(yī)?；鹬С?496.36萬元，同比下降85.29%；事前事中監(jiān)控審核醫(yī)療行為量101.76萬條，提醒量3087條，系統(tǒng)提醒金額33.13萬元，最大限度降低醫(yī)療違規(guī)事件發(fā)生頻率，有效預(yù)防違規(guī)問題的發(fā)生；系統(tǒng)通過篩查醫(yī)?？ㄋ⒖ó惓?shù)據(jù)，及時對發(fā)現(xiàn)的大額刷卡、短時間多次刷卡、疑似套現(xiàn)等行為進行檢查。

威海醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的上線，有效的保障了全市醫(yī)?；鸬陌踩?，威海在智能監(jiān)控中期建設(shè)中成績名列35個國家試點城市第二名（地級市中排名第一），經(jīng)驗被新華網(wǎng)、央視等國家級媒體推介。（Hi威?？蛻舳送ㄓ崋T 林鑫）