醫(yī)保藥品報銷是我們日常生活不可避免會遇到的問題，那么產生的哪些醫(yī)保藥品費用屬于醫(yī)保政策范圍內的費用呢？
《社會保險法》第二十八條明確規(guī)定，“符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付?！币簿褪钦f，屬于“基本醫(yī)療保險藥品目錄”的藥品費用為醫(yī)保政策范圍內的費用。
那么，目前可報銷的藥品有哪些，不可報銷的又有哪些呢？小編帶你了解一下。
可用醫(yī)保基金支付的藥品
1.以疾病診斷或治療為目的；
2.診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應癥及醫(yī)保限定支付范圍
3.由符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機構提供，急救、搶救的除外
4.由統(tǒng)籌基金支付的藥品費用，應當憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑
5.按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查
藥品的支付辦法
甲類藥品 ：按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準及分擔辦法支付。
乙類藥品：參保人先自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的分擔辦法支付。（個人先行自付的比例由省級或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定）
甲類藥品指的是：臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、價格或治療費用較低的藥品。
乙類藥品指的是：臨床治療選擇使用，療效確切、比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。
溫馨提醒：協(xié)議期內談判藥品、各省級民族藥或醫(yī)療機構制劑納入乙類；中藥飲片的“甲乙分類”由省級醫(yī)療保障行政部門確定。
藥品支付標準確認方式
1.獨家藥品通過準入談判的方式確定支付標準。
2.非獨家藥品中，國家組織藥品集中采購中選藥品按照集中采購有關規(guī)定確定支付標準；其他非獨家藥品根據(jù)準入競價等方式確定支付標準。
3.執(zhí)行政府定價的麻醉藥品和第一類精神藥品，支付標準按照政府定價確定。
以下八類藥品不納入《藥品目錄》
1. 主要起滋補作用的藥品；
2. 含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；
3. 保健藥品；
4. 預防性疫苗和避孕藥品；
5. 主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；
6. 因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；
7. 酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；
8. 其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。
以下五類藥品經(jīng)專家評審后，直接調出《藥品目錄》
一、被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品。
二、被有關部門列入負面清單的藥品。
三、綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經(jīng)濟性等因素，經(jīng)評估認為風險大于收益的藥品。
四、通過弄虛作假等違規(guī)手段進入《藥品目錄》的藥品。
五、國家規(guī)定的應當直接調出的其他情形。
以下三類藥品經(jīng)專家評審等規(guī)定程序后，可以調出《藥品目錄》
一、在同治療領域中，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品。
二、臨床價值不確切，可以被更好替代的藥品。
三、其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟性等條件的藥品。（Hi威?？蛻舳送ㄓ崋T 劉楷鈺）
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