深化“一次辦好”改革，威海打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”

市醫(yī)保局自組建以來，切實(shí)打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和滿意度，持續(xù)深化“一次辦好”改革，全力推動威海醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提檔升級。

深化“一次辦好”改革，讓群眾辦事更便捷。醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)備案等26項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時辦結(jié)；出臺了《威海市醫(yī)療保障服務(wù)大廳建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理制度》，完善并嚴(yán)格落實(shí)首問負(fù)責(zé)、幫辦代辦、吐槽找茬等制度；適當(dāng)延長了大廳柜臺服務(wù)時間；探索推行預(yù)約上門服務(wù)制度，為用人單位提供零距離服務(wù)；智能監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性提高了50%，運(yùn)行速度提升了70%，子系統(tǒng)運(yùn)行速度加快了3-5倍，群眾辦理業(yè)務(wù)平均時間縮短了三分之一，做到了業(yè)務(wù)流數(shù)據(jù)流同步推進(jìn)、深度融合。

創(chuàng)新服務(wù)新模式，推進(jìn)服務(wù)“零距離”。靈活運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！?、村衛(wèi)生室即時結(jié)算、郵遞送藥上門、流動巡診車等多重服務(wù)形式，有效解決門診慢性病群體尤其是農(nóng)村老年居民和困難人員等特殊群體慢病就診難、取藥難、報(bào)銷難問題。目前，累計(jì)在200余個村衛(wèi)生室開通管理平臺，辦理慢病業(yè)務(wù)10000多筆；7月份開出了全市首張醫(yī)保電子票據(jù)，實(shí)現(xiàn)參保企業(yè)和靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)全程網(wǎng)上辦理；全面推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，在全市1100余家定點(diǎn)藥店和7家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“刷卡”消費(fèi)，共有59余萬參保群眾成功激活使用，激活率全省最高；實(shí)現(xiàn)26項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項(xiàng)服務(wù)下沉至銀行網(wǎng)點(diǎn)；在25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)保工作站，主要受理市外轉(zhuǎn)診、女職工生育津貼申領(lǐng)等16項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)。

強(qiáng)化投訴舉報(bào)處理效能，切實(shí)做到群眾訴求必有回應(yīng)。健全投訴舉報(bào)處理機(jī)制方面，圍繞案件首問負(fù)責(zé)一辦到底的目標(biāo)，建立了“專人回復(fù)+科室全員參與”的工作機(jī)制，今年以來，共接聽來電25498件，日均接聽量160余件，實(shí)現(xiàn)了件件有回復(fù)、事事有落實(shí)；建立投訴舉報(bào)考核機(jī)制方面，將問題落實(shí)到人，查清問題列出清單，并定期通報(bào)，倒逼工作人員主動學(xué)習(xí)，提高投訴舉報(bào)事項(xiàng)辦理水平；強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)方面，今年以來共組織開展各類培訓(xùn)6次，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到200余人次。（通訊員 馬珊珊 于斌）