“智能監(jiān)管+信用”，威海這樣捂好醫(yī)?；稹板X袋子”

威海新聞網(wǎng)訊 日前，記者從市醫(yī)保局獲悉，全市醫(yī)保智能監(jiān)控事前事中監(jiān)控子系統(tǒng)已正式上線試運(yùn)行，并對(duì)全市25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全覆蓋，保障全市醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。

醫(yī)保智能監(jiān)控事前事中監(jiān)控系統(tǒng)通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息實(shí)時(shí)對(duì)接，在醫(yī)生下達(dá)處方醫(yī)囑、護(hù)士補(bǔ)錄費(fèi)用、銷售員銷藥時(shí)對(duì)異常就診行為、醫(yī)保限制用藥、醫(yī)保限制項(xiàng)目、臨床合理用藥等醫(yī)療行為做出事前提醒，幫助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、藥店銷售員提前發(fā)現(xiàn)問題，避免參保人員就醫(yī)過程中出現(xiàn)配伍禁忌、藥劑過量、嬰幼兒選用成人藥等系列醫(yī)療事件，最大限度降低醫(yī)療違規(guī)事件發(fā)生頻率，有效預(yù)防違規(guī)問題的發(fā)生。

此外，該系統(tǒng)還可通過對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每日上傳的參保人住院預(yù)結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。同時(shí)，該系統(tǒng)也與信用評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，確保醫(yī)療體系建設(shè)過程中實(shí)現(xiàn)“智能監(jiān)管+信用”雙向聯(lián)合。

該系統(tǒng)對(duì)構(gòu)建解決相對(duì)貧困人口醫(yī)療保障問題的長(zhǎng)效機(jī)制，也有著促進(jìn)作用，將與醫(yī)保智能監(jiān)控事后系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫銜接，充分發(fā)揮醫(yī)保事前、事中、事后鏈條全監(jiān)管作用，強(qiáng)化保障措施，做好醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控服務(wù)，讓更多百姓受益。（Hi威?？蛻舳擞浾?曲黎悅 通訊員 林鑫）